Protocolos

Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT)

Os PCDT são elaborados por profissionais da rede SUS-BH que usam, em sua construção, as metodologias previstas pelo Ministério da Saúde. O órgão define esse tipo de material da seguinte maneira: "Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas são documentos que têm como objetivo garantir o melhor cuidado de saúde no SUS, incluindo recomendações de condutas, medicamentos ou produtos para as diferentes fases evolutivas de um agravo à saúde ou de uma determinada condição. A nova legislação reforçou a utilização da análise baseada em evidências científicas para a elaboração dos PCDT, explicitando os critérios de eficácia, segurança, efetividade e custo-efetividade para a formulação das recomendações sobre intervenções em saúde (BRASIL, 2015)" - Guia de Elaboração : Escopo para protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas - Brasil, 2019

PCDT - TABAGISMO - 2021

O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo - PBH segue as orientações da Portaria Conjunta do Ministério da Saúde n°10 de 16 de abril de 2020, que definiu novas orientações sobre as Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo.

O novo protocolo é baseado em evidências científicas e atualiza as diretrizes para diagnóstico, tratamento e acompanhamento dos fumantes no âmbito do SUS-BH, estabelecendo critérios para classificação dos pacientes em relação ao nível de dependência à nicotina.

O objetivo da atualização do Protocolo pela SMSA é melhorar a qualidade da assistência ao paciente tabagista, diminuindo mortalidade, morbidade e custos relativos ao uso do tabaco.
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Protocolos Colaborativos

Os Protocolos Colaborativos (PC) do Sistema Único de Saúde de Belo Horizonte (SUS-BH) são diretrizes clínicas baseadas em evidências científicas desenvolvidas por meio de parcerias e do encontro de diferentes saberes com a coordenação da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte. É experiência pioneira no Brasil e tem sido reconhecido e utilizado por Instituições de Ensino e até mesmo pela Rede Suplementar.

O objetivo é melhorarmos a qualidade da assistência ao paciente, diminuindo mortalidade, morbidade e custos.

O Comitê validador dos Protocolos conta com representação de todos os pontos da Rede de Atenção (Atenção Primária, Rede Complementar, Assistência Farmacêutica, Centrais de Regulação e da Rede de Urgências incluindo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência-SAMU, Unidades de Pronto-Atendimentos, hospitais da FHEMIG- Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais- FHEMIG, Hospital Municipal Odilon Behrens- HMOB, Hospital Metropolitano Risoleta Tolentino Neves- HRTN, Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais-HC-UFMG e Hospital Metropolitano Dr. Célio de Castro-HMDCC).

Protocolos Colaborativos - Adulto

ANTICOAGULAÇÃO AMBULATORIAL - 2021

O tratamento com anticoagulação ambulatorial traz importante benefício aos pacientes com tromboembolismo venoso, fibrilação atrial, prótese mecânica valvar, trombo intracardíaco, doenças valvares mitrais reumáticas e trombose arterial entre outros pois evita internações hospitalares, afastamento de suas atividades laborais e sociais para destes usuários. Este Protocolo tem como objetivo orientar os profissionais da saúde do SUS-BH para o manejo adequado do tratamento destes usuários e promover assistência qualificada, humanizada e eficiente.
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ATENDIMENTO AOS PACIENTES COM SÍNDROME GRIPAL (SG) E SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE (SRAG) - ÊNFASE EM COVID-19 - 2020

O contexto da pandemia de COVID-19 impõe grandes desafios aos profissionais da saúde que tratam de pacientes com essa condição. As orientações deste protocolo agregam evidências que os auxiliam na implementação de terapêuticas em momento oportuno visando os melhores resultados. Por tratar-se de doença ainda com múltiplos fatores desconhecidos, as orientações deste protocolo estão sujeitas  a alterações decorrentes de novas evidências descobertas.
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DIABETES MELLITUS - SÍNTESE OPERATIVA PARA O CUIDADO - 2021

Considerando que cerca de 8% da população brasileira é acometida pelo Diabetes Mellitus (Vigitel, 2019), a Secretaria Municipal da Saúde, atualizou em 2021 o Protocolo colaborativo Diabetes Mellitus - Síntese Operativa para o Cuidado, com as evidências científicas mais recentes, que contempla as recomendações-chave para a assistência integral ao usuário com Diabetes Mellitus e sua prevenção, abordando a diversidade de situações que se apresentam no cotidiano do trabalho dos profissionais de saúde da rede SUS BH.
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FLUXO ASSISTENCIAL DA LINHA DE CUIDADO DA DOENÇA FALCIFORME - 2021

A doença falciforme (DF) é uma das doenças hereditárias mais prevalentes no Brasil que pode causar dificuldade de circulação na corrente sanguínea provocando obstrução vascular, dores, isquemia, necrose, disfunção e danos irreversíveis a tecidos e órgãos, além de uma anemia crônica. Para mudar a história natural da doença é fundamental o seu diagnóstico, a implementação de ações preventivas e de terapêutica e o adequado acompanhamento destes usuários. Este Fluxo Assistencial da Linha de Cuidado da Doença Falciforme tem por objetivo apoiar as equipes de saúde do SUS-BH indicando o papel de cada ponto de atenção além de promover uma linha contínua e efetiva de cuidado. Esperamos, desta forma, ofertar um assistência mais qualificada, eficiente, integrada e humanizada.
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MANEJO DA DENGUE - SUSPEITA CLÍNICA, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO - 2022

A dengue é uma doença sazonal cuja incidência varia em decorrência de diferentes fatores. A elevada incidência de casos no Brasil e também em Belo Horizonte é ainda um desafio. Medidas de prevenção aliadas ao manejo clínico adequado são fundamentais para o enfrentamento desta doença. Este Protocolo tem como objetivo apresentar diretrizes para o diagnóstico e o manejo clínico inicial de pacientes com suspeita de dengue de todas as faixas etárias para os profissionais da atenção primária e unidades de pronto-atendimento. Com isto, esperamos ofertar assistência cada vez mais qualificada e em tempo oportuno aos usuários do SUS-BH.
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Fluxograma da Classificação de Risco e Manejo do Paciente com Suspeita de Dengue - 2023

 

MANEJO DAS EXACERBAÇÕES DA ASMA EM ADULTOS - 2020

A asma é um problema mundial de saúde que acomete cerca de 300 milhões de indivíduos. Estima-se que, no Brasil, existam 20 milhões de asmáticos. Este protocolo busca estabelecer diretrizes e referências clínicas de reconhecimento internacional de forma transparente e sistematizada para possibilitar o manejo adequado e melhor qualidade de assistência ao paciente, reduzindo assim mortalidade, morbidade e custos. O protocolo pode ser utilizado por todos os profissionais do SUS-BH por tratar-se de abordagem multidisciplinar.
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MANEJO DA INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO NO ADULTO E NA GESTANTE - 2022

A infecção do trato urinário (ITU) é uma das causas mais comuns de infecção na população geral e, nas mulheres, ocorre de forma mais frequente. Anualmente, mais de 10% das mulheres apresentam quadro de ITU, e, mais de 50% terão um episódio sintomático durante a vida. Relevante os dados que apontam que 25% destas mulheres têm recorrência do quadro em 6 meses após o primeiro episódio de ITU e, 2 a 5% delas desenvolvem ITU recorrente. É ainda a complicação clínica mais comum durante a gestação e associa-se a abortamento, trabalho de parto pré-termo, amniorrexe prematura, baixo peso ao nascimento e infecção neonatal.

O Protocolo Colaborativo sobre ITU, que inclui o manejo das de repetição e nas gestantes, tem o objetivo de apontar diretrizes clínicas baseadas em evidências científicas atuais para o reconhecimento do diagnóstico e tratamento adequado e em tempo oportuno.
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SEPSE - 2020

A SEPSE é uma condição de alta mortalidade, em torno de 50% nos hospitais públicos do Brasil e, por isto, exige reconhecimento e tratamento precoce. Pensando nestas questões, o Protocolo Colaborativo SEPSE traz, a partir de referências clínicas atuais e de reconhecimento internacional, diretrizes para o diagnóstico e tratamento em tempo oportuno o que certamente contribuirá para a redução da mortalidade, de sequelas e de custos. Por tratar-se de protocolo multidisciplinar pode ser utilizado por todos os profissionais do SUS-BH.
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SÍNDROME CORONARIANA - 2021

Os eventos decorrentes de isquemia do miocárdio apresentam alta letalidade (5 a 15 %) e pode provocar sequelas e danos que levam o paciente ao afastamento de suas atividades laborais e sociais. Além de medidas de prevenção e controle dos mecanismos que o desencadeiam ( doenças coronarianas, diabetes mellitus, hipertensão arterial, dislipidemias, tabagismo, taquiarritmias, abuso de drogas, sedentarismo, entre outros), o diagnóstico precoce e o manejo adequado do IAM podem reduzir essas taxas de letalidade e morbidade.

Este Protocolo tem como objetivo apresentar diretrizes clínicas, baseadas em evidências científicas, para reconhecer clinicamente a síndrome coronariana e infarto agudo do miocárdio para o manejo adequado e em tempo oportuno evitando sequelas e mortes. Esperamos desta forma, promover assistência qualificada e oportuna aos usuários do SUS-BH.
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Protocolos Colaborativos - Criança

BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA - 2020

A bronquiolite faz parte de um amplo espectro de doenças respiratórias das vias aéreas inferiores e é a maior causa de doença e hospitalização em crianças menores de 2 anos de idade. Este protocolo Colaborativo, construído à partir de evidências científicas atualizadas, tem como objetivo apresentar aos profissionais de toda Rede do SUS-BH elementos e diretrizes de apoio à decisão e ao manejo clínico da bronquiolite auxiliando na identificação precoce de sinais de gravidade. Desta forma,  melhoria da qualidade do atendimento, eficiência e efetividade clínica serão resultados esperados da sua implementação.
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INFECÇÃO URINÁRIA NA CRIANÇA - 2020

As infecções do trato urinário (ITU) são um problema clínico comum e importante na infância. Porém, muitas vezes, o reconhecimento de ITU é difícil devido aos sinais e sintomas inespecíficos como se manifesta. O diagnóstico correto e o tratamento adequado são de extrema importância como forma de prevenir sequelas como cicatrizes renais, doença renal crônica e hipertensão arterial. Este protocolo, baseado em evidências científicas atuais, tem o objetivo de subsidiar profissionais de saúde de toda Rede do SUS-BH e assim ofertar assistência qualificada e resolutiva.
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MANEJO DA DENGUE - SUSPEITA CLÍNICA, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO - 2022

A dengue é uma doença sazonal cuja incidência varia em decorrência de diferentes fatores. A elevada incidência de casos no Brasil e também em Belo Horizonte é ainda um desafio. Medidas de prevenção aliadas ao manejo clínico adequado são fundamentais para o enfrentamento desta doença. Este Protocolo tem como objetivo apresentar diretrizes para o diagnóstico e o manejo clínico inicial de pacientes com suspeita de dengue de todas as faixas etárias para os profissionais da atenção primária e unidades de pronto-atendimento. Com isto, esperamos ofertar assistência cada vez mais qualificada e em tempo oportuno aos usuários do SUS-BH.
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MANEJO DA EXACERBAÇÃO ASMÁTICA NA INFÂNCIA (CRIANÇAS DE 2 A 12 ANOS) - 2020

A asma aguda é importante causa de procura aos serviços de pronto atendimento e de internações hospitalares. Este protocolo multiprofissional é direcionado ao primeiro atendimento da crise asmática em crianças menores que 12 anos com os objetivos de auxiliar os profissionais no reconhecimento  e classificação da gravidade da exacerbação asmática, tratamento precoce e na definição de critérios de hospitalização e de alta hospitalar com encaminhamentos responsáveis para seguimento. Com estes passos, esperamos ofertar atendimento mais qualificado e eficiente em todos os pontos da Rede do SUS-BH.
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MANEJO DA Faringoamigdalite Bacteriana Aguda na Criança e no Adolescente - 2021

A “dor de garganta” é uma das causas mais comuns de busca pela assistência médica na pediatria. Embora a grande maioria seja causada por infecção viral, é fundamental identificar quais crianças apresentam risco elevado de infecção bacteriana para o adequado tratamento. O Protocolo Colaborativo “Manejo de Faringoamigdalite Bacteriana Aguda na Criança e no Adolescente”, construído a partir de evidências científicas atualizadas, é direcionado aos profissionais da Rede do Sistema Único de Saúde do SUS-BH com o objetivo de apresentar diretrizes para o adequado manejo da criança com a doença e evitar complicações, internações e sequelas.
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MANEJO DA OTITE MÉDIA  AGUDA NA CRIANÇA E ADOLESCENTE - 2021

O protocolo colaborativo "Manejo da Otite Média Aguda na criança e adolescente", apresenta elementos e diretrizes para o diagnóstico e adequado manejo desta doença, muito frequente na infância e uma das principais causas de consultas médicas e de prescrição de antimicrobianos. Este documento, construído a partir de evidências científicas atualizadas, é direcionado aos profissionais da Rede do Sistema Único de Saúde com o objetivo de evitar complicações e internações e contribuir com a qualidade do atendimento e efetividade clínica.
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MANEJO DA SÍNDROME GRIPAL E SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE NA CRIANÇA COM ÊNFASE NA COVID-19 - 2020

A Síndrome Gripal (SG) sazonal apresenta transmissibilidade elevada e distribuição global, com tendência a se disseminar facilmente em epidemias, podendo também causar pandemias. Estima-se que, anualmente, 20% a 30% das crianças sejam infectadas em cada ciclo epidêmico. Este protocolo tem o objetivo de apresentar proposta de fluxos e diretrizes técnico-assistenciais para subsidiar profissionais de saúde no manejo e controle da Síndrome Gripal e da COVID-19 em criança.
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MANEJO DA SINUSITE AGUDA EM CRIANÇA - 2022

A sinusite aguda é uma doença das vias aéreas superiores comum na infância e na adolescência. Aproximadamente 0,5-2% das infecções virais do trato respiratório superior (IVAS) evoluem para sinusite bacteriana. Este Protocolo tem o objetivo de apontar diretrizes clínicas para o Manejo da Sinusite Aguda em Crianças menores que 12 anos, auxiliando os profissionais da Rede do SUS-BH no estabelecimento do diagnóstico clínico, da adequada terapêutica evitando, ainda, exames complementares desnecessários e o agravamento clínico dos pacientes.
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PNEUMONIA ADQUIRIDA EM COMUNIDADE - CRIANÇAS E ADOLESCENTES - 2021

A pneumonia comunitária na criança e adolescentes é uma das patologias com maior demanda de consultas em unidades de saúde no Brasil e no mundo e representa um quinto das causas de mortalidade infantil no mundo. Este Protocolo Colaborativo, construído à partir de evidências científicas atualizadas, tem como objetivo apresentar aos profissionais de toda Rede do SUS-BH diretrizes para o manejo clínico adequado e auxilia a identificação precoce de sinais de gravidade. Desta forma, esperamos ofertar assistência qualificada com eficiência contribuindo para a redução da mortalidade, das sequelas e dos danos.
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PROGRAMA CRIANÇA QUE CHIA - Orientações para a classificação e o manejo da criança e do adolescente com asma - 2020

A asma é doença inflamatória crônica apresenta prevalência de 20% entre escolares e adolescentes. Esta cartilha foi elaborada para auxiliar o acompanhamento, a classificação e o manejo da criança e do adolescente com asma pelas equipes  multiprofissionais de saúde do SUS-BH. Foi construída por meio de parceria com diferentes Instituições e à partir de diretrizes baseadas em evidências científicas.  A implementação destas diretrizes, em conjunto por toda Rede de Atenção, certamente proporcionará melhor qualidade de vida a todas as crianças e adolescentes com asma.
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Outros Protocolos

Protocolo de Restrição do Movimento da Coluna (RMC)

A estratégia de estabilizar rotineiramente toda a coluna vertebral do paciente, vítima de trauma, para evitar lesões secundárias em consequência de um trauma raquimedular, adotada por muitos serviços médicos pré-hospitalares em todo o mundo durante décadas, tem sido questionada. As evidências cientificas demonstram que, o uso da prancha rígida não reduz a movimentação da coluna vertebral e por isso, o termo “imobilização da coluna” não seria o adequado, sendo orientado adotar o termo “restrição do movimento da coluna” (RMC) vertebral. Assim, este documento foi elaborado a fim de revisar e padronizar as condutas e as técnicas realizadas durante os atendimentos de vítimas de trauma, quanto a necessidade ou não de RMC vertebral. É importante ressaltar que este protocolo é aplicável tanto para os atendimentos realizados pelas equipes do SAMU-BH, quanto, para os serviços de municípios que são regulados pela Central de Regulação do SAMU-BH. 
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Manuais

Manual de Enfermagem: Atenção Primária à Saúde de Belo Horizonte - 2019

O Manual de Enfermagem: Atenção Primária à Saúde de Belo Horizonte busca contribuir para o alcance da qualidade da assistência prestada, aumento da segurança do paciente, padronização dos processos de trabalho e ampliação de conhecimentos dos profissionais de enfermagem da rede SUS-BH, buscando fortalecer suas competências, aumentar sua autonomia, valorização e respaldo profissional.
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Guias

Guia de atuação do Farmacêutico no Diabetes - 2023

O Cuidado Farmacêutico constitui a ação integrada do farmacêutico com a equipe de saúde e centrada no usuário, para a promoção do uso apropriado dos medicamentos e alcance dos melhores resultados terapêuticos. Nesse sentido, os Guias do Cuidado Farmacêutico da SMSA-BH orientam as práticas clínicas desses profissionais, com vistas à qualificação e integralidade da assistência prestada pelas equipes multidisciplinares no enfrentamento às doenças crônicas e estratégicas nas unidades municipais de saúde.

O Guia de Atuação do Farmacêutico no Cuidado à Pessoa que Vive com Diabetes apresenta orientações e recomendações específicas, baseadas nos mais recentes protocolos e diretrizes sobre a doença, no intuito de subsidiar as ações e o raciocínio clínico que deve fundamentar o acompanhamento farmacoterapêutico das pessoas que vivem com diabetes mellitus(DM). Espera-se que o documento contribua para o efetivo cuidado às pessoas com diabetes mellitus (DM) assistidas em nossa rede de saúde.
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Guia Técnico Profilaxia da Infecção pelo HIV e das Infecções Sexualmente Transmissíveis na Violência Sexual - 2023

O Guia Técnico Profilaxia da infecção pelo HIV e das infecções sexualmente transmissíveis na Violência Sexual é um material destinado, em especial, aos profissionais da saúde da rede SUS/BH. Trata-se da abordagem e práticas do cuidado referente à prevenção em IST de crianças e adolescentes em situações de violência sexual  
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Guia de funções e atribuições da GAERE - 2021

O presente documento é o padrão de referência a ser utilizado para organização das ações das gerências de assistência, epidemiologia e regulação (GAERE), nas nove Diretorias Regionais de Saúde de Belo Horizonte, em 4 núcleos temáticos, a saber: 1. Vigilância Epidemiológica e Imunização; 2. Processos Estratégicos, Atenção Especializada e Regulação; 3. Coordenação do Cuidado nos Ciclos de Vida; e 4. Atenção Psicossocial, Promoção, Prevenção e Intersetorialidade.  
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Guia para Manejo Pós-Covid-19 - 2021

Grande número de pacientes que se recuperam da Covid-19 mantêm sintomas duradouros ou passam a manifestar novos sintomas antes não presentes em diversos órgãos e sistemas. O Guia Manejo Pós-Covid-19 visa trazer recomendações aos profissionais do SUS-BH para orientar a condução do usuário com sintomas persistentes e repercussão funcional, preconizando a abordagem multiprofissional.
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