Paralisia infantil

O que é

A Poliomielite ou paralisia infantil é uma doença infectocontagiosa aguda causada por vírus (poliovírus) e que pode atingir crianças e adultos. É transmitida por meio do contato direto com fezes ou com secreções eliminadas pela boca das pessoas doentes. 
 

A doença permanece endêmica atualmente em dois países: Afeganistão e Paquistão, mas não há até o momento nenhum caso confirmado nas Américas. No Brasil, devido às campanhas de vacinação e incorporação da vacina no calendário de rotina das crianças, não há circulação de poliovírus selvagem (da poliomielite) desde 1990, sendo que o último caso confirmado da doença ocorreu no Estado da Paraíba, em 1984.

Sintomas

A infecção causada pelo vírus que causa a paralisia infantil pode ser assintomática, mas pode levar a manifestações neurológicas graves e irreversíveis. A poliomielite pode causar paralisia e até mesmo a morte, mas a maioria das pessoas infectadas não fica doente e não manifesta sintomas, deixando a doença passar despercebida.
Nas formas sintomáticas, podem aparecer, dentre outros sintomas:

• Febre
• Mal-estar
• Dor de cabeça, no corpo e na garganta
• Vômitos
• Diarreia
• Constipação intestinal
• Espasmos musculares
• Rigidez de nuca
• Meningite

Nas formas paralíticas pode ocorrer:

• Deficiência motora repentina, acompanhada de febre
• Acometimento neurológico que pode levar à paralisia, sobretudo da musculatura dos membros (com mais frequência dos inferiores). Isso leva à flacidez muscular, o que pode diminuir ou extinguir reflexos profundos na área paralisada, mas com a sensibilidade conservada.
• A paralisia residual (sequela) pode se estender até 60 dias depois do início da doença

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico da doença deve ser levantado sempre que houver paralisia flácida de surgimento repentino com diminuição ou extinção de reflexos musculares em menores de 15 anos. Os exames de liquor (cultura) e a eletromiografia são recursos diagnósticos importantes. O diagnóstico será dado pela detecção de poliovírus nas fezes.

Todos os pacientes com suspeita da doença devem ser hospitalizadas e receberão tratamento dos sintomas de acordo com o quadro clínico. Não há tratamento específico para a paralisia infantil.

Vacinação

A vacinação é a única forma de prevenção da doença.  Desde 2016, o esquema vacinal para menores de 1 ano prevê três doses injetáveis, aos 2, 4 e 6 meses. Já as crianças de 1 a 4 anos que estiverem com esse esquema completo deverão receber a dose oral da vacina. A estratégia está de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) e faz parte do processo de erradicação mundial da poliomielite. 

Em Belo Horizonte as doses são aplicadas de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h, nos 153 centros de saúde da capital, no Centro de Atenção à Saúde do Viajante, das 8h às 16h30, e também nos postos extras.

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